发布于 2026-10-08
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骨肉瘤治疗需以手术切除肿瘤为核心，结合术前术后化疗、精准放疗及多学科协作，同时重视功能保护与康复训练。
手术需完整切除肿瘤组织及周围正常组织，同时重建肢体功能。保肢手术（如肿瘤骨灭活再植术）可保留肢体，提高生活质量，适用于大多数患者。截肢手术仅在肿瘤侵袭严重或保肢手术风险过高时采用。
术前化疗（新辅助化疗）可缩小肿瘤、消灭微小转移灶，常用药物包括顺铂、阿霉素、甲氨蝶呤等。术后化疗（辅助化疗）需持续12~18个月，根据肿瘤分期调整方案。严禁自行服用任何中药方剂或中成药，必须在医生指导下进行。
放疗可用于无法手术切除的肿瘤或术后残留病灶，尤其适用于脊柱、骨盆等复杂部位。近年来靶向药物（如PARP抑制剂）和免疫治疗在骨肉瘤中的应用仍处于研究阶段，需严格遵循临床试验方案。
治疗需骨科、肿瘤科、影像科、病理科等多学科团队协作。患者需定期复查（术后前2年每3个月1次），监测肿瘤复发及肺转移。康复训练应尽早开始，包括关节活动度训练、肌力恢复等，以改善肢体功能。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.骨肉瘤诊疗指南(2020版)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：739-748.
[2]王岩，邱贵兴.骨与软组织肿瘤学[M].北京：人民卫生出版社，2021：345-362.
