发布于 2026-10-08
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肝结核的症状主要表现为持续低热、乏力、食欲减退，伴随肝区隐痛、肝大及结核中毒症状，部分患者可出现黄疸或腹水。
持续低热：多为午后低热（37.3~38℃），少数高热（>39℃），夜间盗汗，体重下降~10%以上。
乏力消瘦：长期体力下降，活动耐力降低，儿童可表现为生长发育迟缓。
肝区不适：右上腹隐痛或胀痛，按压时疼痛加重，部分有叩击痛。
消化功能异常：食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻或便秘交替。
肝肿大：质地中等硬度，边缘钝，表面光滑，少数有结节感。
黄疸表现：胆道受压时出现皮肤巩膜黄染，尿色加深。
粟粒性肝结核：合并急性粟粒型肺结核时，突发高热、寒战，伴肝脾肿大。
结核性肝脓肿：肝区剧痛、高热，超声可见液性暗区，需紧急处理。
关键线索：结核病史、结核菌素试验阳性、肝穿刺活检见典型干酪样坏死可确诊。
参考文献：
[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2020，489-492.
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