发布于 2026-10-08
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肺性脑病以呼吸功能衰竭为基础，表现为意识障碍、精神异常及神经症状，是慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病的严重并发症。
早期出现头痛、头晕、记忆力减退，夜间加重，伴随白天嗜睡或烦躁交替。病情进展后出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷，部分患者因二氧化碳潴留引发躁动、谵妄，严重时出现抽搐、肢体震颤等锥体外系症状。
患者原有肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎）基础上，出现呼吸频率改变：早期呼吸急促（＞20次/分），晚期因呼吸肌疲劳转为浅慢呼吸，伴随口唇、指甲发绀（青紫），严重时出现潮式呼吸（呼吸深浅交替、快慢不均）。
因缺氧和二氧化碳潴留导致肺动脉高压，表现为心率加快、血压波动（早期升高、晚期下降），部分患者出现心律失常（如早搏），严重时并发心力衰竭，表现为下肢水肿、颈静脉充盈。
部分患者出现球结膜充血水肿、视乳头水肿（颅内压升高表现），因电解质紊乱（如低钾血症）引发肌肉无力或手足抽搐。婴幼儿患者可能因缺氧出现拒奶、哭闹不安，伴随前囟隆起（颅内压增高体征）。
参考文献：
[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.内科学[M].人民卫生出版社，2021，112-115.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人慢性阻塞性肺疾病诊断和治疗指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(1)：3-11.
[3]《中医内科学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2020，123-125.
