发布于 2026-10-08
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肾衰竭是肾脏功能部分或全部丧失的病理状态，尿毒症是肾衰竭终末期表现，二者本质是病情严重程度的递进关系，而非独立疾病。
肾衰竭是肾脏滤过功能下降的渐进过程，分急性（可逆转）和慢性（不可逆）两类，慢性肾衰竭（CKD）根据肾小球滤过率（GFR）分5期，当GFR<15ml/min时进入终末期肾病。尿毒症是慢性肾衰竭终末期，肾脏功能几乎完全丧失，体内毒素无法排出，引发全身多系统症状。
慢性肾衰竭多由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎等疾病发展而来，病程缓慢且不可逆。急性肾衰竭可能因药物中毒、严重感染等突发因素导致，部分可通过及时治疗恢复。尿毒症仅见于慢性肾衰竭终末期，是肾脏纤维化、硬化的最终阶段。
肾衰竭早期可无明显症状，随病情进展出现乏力、水肿、尿量减少等；尿毒症期则因毒素蓄积出现恶心呕吐、皮肤瘙痒、贫血、电解质紊乱等多系统并发症。急性肾衰竭常伴随少尿或无尿，需紧急干预。
慢性肾衰竭早期通过控制原发病、透析（血液/腹膜透析）延缓进展；尿毒症患者需长期透析维持生命，终末期可考虑肾移植。急性肾衰竭以去除诱因、对症支持治疗为主，多数患者经治疗可恢复肾功能。
参考文献：
[1]中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(6)：435-444.
[2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2019：1234-1256.
