发布于 2026-10-08
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急性肾炎治疗以休息、对症支持为主，多数患者可完全康复，需避免过度劳累和感染，控制血压与水肿，必要时短期透析。
急性肾炎多由链球菌感染后免疫反应引发，需严格卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常，一般需2~4周。期间低盐饮食（每日盐摄入＜3g），控制液体入量，避免加重水肿。
控制血压：血压升高时需用利尿剂（如氢氯噻嗪）或血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利），但需在医生指导下使用，避免肾功能损伤。
利尿消肿：若水肿明显，可短期使用袢利尿剂（如呋塞米），但需监测电解质，防止低钾血症。
感染控制：若咽部等感染灶存在，需用青霉素类抗生素（如阿莫西林）治疗10~14天，严禁自行服用抗生素或中成药。
急性期以清热利湿为主，可在中医师指导下使用五味消毒饮加减，但严禁自行服用。恢复期可适当食用赤小豆薏米粥辅助健脾利水，需结合西医规范治疗。
少数患者出现少尿性急性肾衰或严重高血压脑病时，需及时短期透析治疗。儿童患者需特别注意预防链球菌感染复发，避免反复扁桃体炎发作。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第56-60页。
[2]中国医师协会急诊医师分会.急性肾小球肾炎诊疗指南[J].中华急诊医学杂志， 2020， 29(5)： 654-658.
