发布于 2026-10-08
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胰腺假性囊肿是胰腺炎症或损伤后，胰液外渗积聚形成的包裹性液性肿块，囊壁无上皮组织覆盖，需通过影像学检查确诊。
胰腺假性囊肿多继发于急性胰腺炎（尤其是重症胰腺炎）或胰腺外伤后，胰管破裂导致胰液外溢，在胰周组织间隙形成局限性积液，周围逐渐被纤维组织包裹形成囊壁。高危因素包括：急性胰腺炎病史、胰腺外伤史、长期酗酒、胆石症等导致胰管梗阻或破裂的疾病。
多数患者无明显症状，囊肿较大时可出现上腹部胀痛、腹部包块、恶心呕吐等压迫症状。诊断需结合病史（如胰腺炎发作史）、影像学检查（超声、CT或MRI），其中增强CT是诊断金标准，可清晰显示囊肿位置、大小及与胰管关系。血清淀粉酶升高提示急性炎症期可能，囊肿标志物如CA19-9升高需警惕恶性可能。
小囊肿（<5cm）可能自行吸收，需定期随访观察；大囊肿（>5cm）或有症状者需干预。治疗方式包括：超声引导下穿刺引流（适用于无胰管梗阻的囊肿）、内镜下囊肿胃吻合术（微创治疗）或手术治疗（传统开腹或腹腔镜手术）。治疗目标是解除压迫、预防感染或破裂，严禁自行服用中药方剂，需由专业医生评估后制定方案。
参考文献：
[1]中华医学会外科学分会胰腺外科学组.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华外科杂志，2019，57(12)：889-894.
[2]《外科学》（第九版），人民卫生出版社，2018：216-220.
