发布于 2026-10-08
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慢性肾炎需通过尿液检查、血液检查、影像学检查及肾穿刺活检等综合手段确诊，需结合症状与病史综合判断。
尿常规：重点关注尿蛋白（正常微量，持续阳性提示肾脏损伤）、尿红细胞（异常增多可能提示肾小球病变）及尿比重（反映肾小管浓缩功能）。
24小时尿蛋白定量：精确评估蛋白漏出量，慢性肾炎患者常>1g/24h。
血肌酐：升高提示肾小球滤过功能下降（正常成年男性44~97μmol/L，女性70~106μmol/L）。
尿素氮：反映肾脏排泄代谢废物能力，与饮食、感染等因素相关。
估算肾小球滤过率（eGFR）：动态评估肾功能分期，<90ml/min提示肾功能不全。
观察肾脏大小、形态及结构，慢性肾炎患者常表现为双肾缩小、皮质变薄。
明确病理类型（如IgA肾病、膜性肾病等），指导治疗方案选择，严禁自行服用任何药物，必须面诊辨证。
儿童：需排除先天性肾脏发育异常，重点监测生长发育指标与血压。
老年人：结合高血压、糖尿病等基础病，排查继发性肾炎（如糖尿病肾病）。
参考文献：
[1]中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病诊断治疗指南[J].中华肾脏病杂志，2021，37(1)：1-10.
[2]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2020：456-478.
