发布于 2026-10-08
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肩周炎（肩关节周围炎）的检查需结合症状、体征及影像学评估。典型症状为肩关节疼痛、活动受限，尤其抬臂、外旋时明显，夜间加重。检查重点包括肩关节活动度、疼痛点触诊及影像学检查（如X线、超声或MRI）。
肩关节疼痛持续3个月以上，夜间加重，影响睡眠及日常活动（如梳头、穿衣）。疼痛范围局限于肩周，可放射至三角肌区域。
肩关节主动及被动活动度受限，尤其外展、外旋、后伸动作困难。“疼痛弧”试验阳性（抬臂60°~120°时疼痛明显），肩周肌肉（如冈上肌、三角肌）可能出现萎缩。
X线可排除骨折、脱位或骨关节炎；超声或MRI可显示肩袖肌腱病变、关节囊粘连或积液，明确炎症程度及结构损伤。
中老年人：50岁左右高发，女性略多于男性，需警惕糖尿病患者因代谢异常增加发病风险。
长期伏案工作者：长期肩部姿势不良易诱发，建议每小时活动肩部，避免久坐。
术后患者：肩关节术后康复期需在医生指导下进行功能锻炼，预防粘连。
需与肩袖损伤、颈椎病、冻结肩等鉴别。肩袖损伤常伴随无力感，颈椎病疼痛沿神经放射至手臂，影像学可明确区分。
优先非药物干预：急性期冷敷缓解疼痛，慢性期热敷促进血液循环；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需遵医嘱。康复锻炼（如钟摆运动、爬墙练习）需坚持，逐步恢复关节活动度。若保守治疗3个月无效，建议就医评估是否需手术松解。
