发布于 2026-10-08
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支气管扩张典型表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血及反复肺部感染，严重时可出现呼吸困难、杵状指等症状。
患者常出现持续8周以上的咳嗽，尤其晨起或体位变动时加重。痰液多为黄绿色脓性，每日可达100~500ml，静置后可分为三层（上层泡沫、中层黏液、下层坏死组织）。这是由于支气管扩张导致气道结构破坏，痰液引流不畅，细菌滋生繁殖所致。
约50%~70%患者会出现咯血，咯血量可从痰中带血到大量咯血不等。小血管破裂时表现为痰中带血，较大血管破裂时可出现大量咯血，严重时可能导致失血性休克。儿童患者可能因咯血被家长发现，需警惕反复出血对生长发育的影响。
因痰液排出不畅，易继发细菌感染，表现为发热、咳嗽加重、脓痰增多，甚至出现胸痛、呼吸困难。感染多为铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等致病菌，反复发作可导致肺功能逐渐下降，形成恶性循环。
长期反复感染可导致营养不良、贫血、体重下降，儿童患者可能出现生长发育迟缓。严重支气管扩张可并发肺心病、呼吸衰竭，表现为下肢水肿、杵状指（手指末端变粗如鼓槌）等。
参考文献：
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