发布于 2026-10-08
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肾衰竭晚期会出现多系统功能衰竭表现，常见症状包括严重水肿（全身或下肢凹陷性水肿）、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸困难、意识模糊等，需及时医疗干预。
肾脏无法正常排泄代谢废物，血肌酐、尿素氮显著升高，患者会出现持续恶心呕吐、食欲极差，甚至无法进食，体重快速下降。电解质紊乱导致高钾血症，表现为四肢无力、心律失常，严重时可致心跳骤停。代谢性酸中毒引发深大呼吸（库斯莫尔呼吸），伴随乏力、意识模糊。
心血管系统：尿毒症性心肌病、心力衰竭，出现胸闷气短、夜间不能平卧、下肢水肿加重；高血压难以控制，甚至并发脑出血。呼吸系统：肺部感染、胸腔积液，导致呼吸困难、咳嗽咳痰，严重时需呼吸机支持。神经系统：尿毒症脑病，表现为嗜睡、烦躁、抽搐，甚至昏迷。
皮肤干燥脱屑，因尿素霜沉积出现顽固性瘙痒，抓挠后易感染。面色晦暗（尿毒症面容），眼睑及下肢水肿明显。贫血导致面色苍白、乏力，活动耐力显著下降。视力模糊、视网膜病变，严重者可失明。
胃肠道广泛溃疡、出血，出现黑便或呕血。血小板功能异常，易发生皮肤瘀斑、牙龈出血。凝血功能障碍增加手术风险，需提前评估出血倾向。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：123-135.
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