发布于 2026-10-08
1400次浏览
肾性贫血是因肾脏功能受损导致促红细胞生成素分泌不足，或铁、叶酸等造血原料利用障碍，引发红细胞生成减少的慢性贫血疾病。
肾脏是人体促红细胞生成素（EPO）的主要来源，肾功能下降时EPO生成不足，直接导致红细胞生成减少。同时，尿毒症毒素蓄积会抑制骨髓造血功能，且慢性失血、铁缺乏、代谢性酸中毒等因素进一步加重贫血。
患者常出现面色苍白、乏力、活动耐力下降、头晕耳鸣等症状，儿童患者可能伴随生长发育迟缓、注意力不集中。严重时可出现心悸、呼吸困难，甚至诱发心力衰竭。
血常规检查显示血红蛋白降低（成年男性<130g/L，女性<120g/L），血清EPO水平降低，血清铁蛋白<200μg/L，转铁蛋白饱和度<20%。肾脏超声或肾功能检查可辅助诊断原发病。
治疗以补充促红细胞生成素（重组人促红素）为主，联合铁剂、维生素B12及叶酸治疗。同时需控制血压、纠正电解质紊乱，避免过度劳累。饮食上适当增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
严禁自行服用各类补血中药方剂或保健品，需在医生指导下规范治疗。定期监测血常规、肾功能指标，及时调整治疗方案。患者应避免剧烈运动，预防跌倒或出血风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(3)：161-169.
[2]中国临床肿瘤学会.肾性贫血诊疗指南(2022版)[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(5)：465-473.
