发布于 2026-10-08
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肾性贫血治疗以补充促红细胞生成素、纠正铁缺乏、调节营养为主，必要时配合输血，同时需结合病因治疗。
作用机制：促红细胞生成素（EPO）是肾脏分泌的激素，能刺激骨髓生成红细胞，肾衰时EPO合成不足导致贫血。
用药规范：需在医生指导下皮下注射或静脉给药，根据血红蛋白水平调整剂量，常见药物有重组人促红素注射液（如依帕司他等）。
铁缺乏原因：肾性贫血患者常因食欲差、透析失血、铁吸收障碍导致缺铁。
补铁方式：口服铁剂（如琥珀酸亚铁）吸收不佳时，可静脉补铁（如蔗糖铁），需定期监测血清铁蛋白（正常范围：男性15~200μg/L，女性5~150μg/L）。
营养补充：增加优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）摄入，补充维生素B12、叶酸（每日推荐量：B12 2.4μg，叶酸400μg）。
透析患者注意：透析期间避免过度失血，控制液体入量防止血容量波动。
输血指征：仅在血红蛋白＜60g/L或严重贫血症状时短期输血（如红细胞悬液）。
监测指标：每1~2周检测血常规，每月监测血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度，根据结果调整治疗方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：909-924.
[2]尤黎明，吴瑛.内科护理学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：689-695.
