发布于 2026-10-08
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肾衰竭主要由慢性肾脏病进展、急性肾损伤、尿路梗阻及全身性疾病等因素引发,需通过控制原发病和早期干预延缓病程。
慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病长期损伤肾脏结构,导致肾功能逐渐下降。当肾小球滤过率持续降低至15ml/min以下时,进入慢性肾衰竭终末期。其中,糖尿病肾病占我国终末期肾病病因的30%~40%,高血压肾损害则是第二大常见病因。
突发因素如严重感染、药物中毒、大出血等可导致肾脏灌注不足或肾小管坏死。常见诱因包括:- 肾毒性药物:如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等;- 横纹肌溶解:肌肉损伤释放肌红蛋白堵塞肾小管;- 尿路梗阻:结石、肿瘤等导致尿液排出受阻,引发急性肾衰。
系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等自身免疫性疾病可直接侵犯肾脏。此外,心血管疾病如严重心力衰竭导致肾灌注不足,高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积,均会逐步损伤肾功能。
多囊肾等遗传性疾病因肾脏结构先天异常,随年龄增长囊肿扩大压迫正常肾组织。Alport综合征等遗传性肾炎因基因突变导致进行性肾功能恶化,多见于青少年群体。
参考文献:
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