发布于 2026-10-08
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慢性乙肝是由乙型肝炎病毒持续感染引起的慢性肝脏疾病，病毒潜伏肝细胞持续复制，可逐步发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。
乙型肝炎病毒主要通过血液（如输血、共用针具）、母婴（分娩时传播）及性接触传播，日常共餐、握手等不会感染。婴幼儿时期感染后，90%会转为慢性携带状态，而成人感染后仅5%~10%会慢性化。
多数慢性乙肝患者早期无明显症状，或仅有乏力、食欲减退等非特异性表现。约30%患者长期无症状却持续肝损伤，易被忽视。当出现面色晦暗、尿色加深、肝区隐痛时，可能提示病情进展至肝纤维化阶段。
通过乙肝五项（HBsAg、HBsAb等）、肝功能、乙肝病毒DNA定量检测可明确诊断。每3~6个月需复查肝功能及病毒载量，必要时进行肝脏弹性成像或肝穿刺活检评估肝纤维化程度。儿童患者需特别关注生长发育指标。
慢性乙肝治疗以抗病毒为主，药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，需长期规范用药，严禁自行停药。生活中应避免饮酒、熬夜，均衡饮食（增加优质蛋白摄入），儿童需按计划完成乙肝疫苗接种。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.
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[3]中国疾病预防控制中心.中国乙型肝炎防治规划(2019-2030年)[R].2019.
