发布于 2026-10-08
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慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持续感染引起的慢性肝脏疾病，病程超过6个月，可发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，需长期规范管理。
主要传播方式：通过血液（如共用针具）、母婴（分娩时）、性接触传播，日常工作学习、共餐等不会感染。
高危人群：乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿、有多个性伴侣者、静脉吸毒者、长期透析患者等。
隐匿性特点：多数患者无明显症状，部分出现乏力、食欲减退、肝区不适等，需通过乙肝五项、肝功能检查确诊。
诊断标准：乙肝表面抗原持续阳性6个月以上，肝功能异常或肝脏组织学有炎症/纤维化表现。
抗病毒治疗：符合条件者需长期服用核苷（酸）类似物或干扰素类药物，抑制病毒复制，延缓疾病进展（严禁自行停药或调整剂量）。
定期监测：每3~6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及腹部超声，高危人群每年筛查肝癌风险。
主动免疫：新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗，高危人群可补种加强针；性伴侣建议同步筛查。
健康管理：避免饮酒，均衡饮食（低脂高蛋白），规律作息，避免过度劳累；合并脂肪肝者需控制体重。
参考文献：
[1]《中国慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》， 中华医学会肝病学分会， 2022年.
[2]《病毒性肝炎防治方案》， 国家卫生健康委员会， 2020年.
[3]《慢性乙型肝炎临床路径管理手册》， 人民卫生出版社， 2021年.
