发布于 2026-10-08
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习惯性流产是指连续发生2次及以上的自然流产，每次流产多发生于同一妊娠月份，临床症状与普通流产相似，可能伴随阴道出血、腹痛等表现。
国际公认的定义为连续2次及以上妊娠失败（包括生化妊娠），国内指南进一步细化为连续3次及以上者需重点排查[1]。病因可分为三大类：遗传因素（如染色体异常占早期流产的50%~60%）、解剖因素（子宫畸形、宫腔粘连等）、免疫内分泌因素（抗磷脂综合征、甲状腺功能异常等）。
年龄≥35岁、有反复流产史、合并慢性疾病（如糖尿病、高血压）的女性风险更高。预防需从孕前开始：完善染色体核型分析，排查子宫结构异常；控制基础疾病，如甲状腺功能亢进/减退需在医生指导下调整至正常范围；免疫相关异常者需规范使用低分子肝素等药物[2]。
西医以病因治疗为主，如补充孕酮、免疫抑制剂等；中医辨证施治可辅助改善气血不足、肾虚等体质，但严禁自行服用中药方剂或中成药，需经中医师面诊辨证[3]。孕期需定期监测血HCG、孕酮水平，避免剧烈运动和过度劳累，保持情绪稳定。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.习惯性流产诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(9)： 577-582.
[2]王艳萍， 刘嘉茵.复发性流产诊疗中国专家共识(2021)[J].中华生殖与避孕杂志， 2021， 41(11)： 1101-1110.
[3]陈瑞芳， 林洪生.中西医结合治疗复发性流产的临床思路[J].中医杂志， 2022， 63(15)： 1301-1305.
