发布于 2026-10-08
6989次浏览
肾衰竭主要由慢性肾脏病进展、急性肾损伤、药物毒物损伤及基础疾病等因素导致,肾脏功能逐渐或突然丧失。
慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病会缓慢损伤肾脏结构,导致肾功能渐进性下降。肾脏内微小血管和滤过膜长期受损后,无法有效过滤代谢废物,最终引发肾衰竭。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,肾脏微血管病变会逐渐加重,这是导致终末期肾病的主要原因之一。
严重感染、脱水、药物中毒等因素可引发急性肾损伤。如横纹肌溶解症释放的肌红蛋白堵塞肾小管,或某些抗生素、重金属等直接损伤肾小管上皮细胞,使肾脏短时间内失去排泄功能。急性肾损伤若未及时救治,可能转为慢性肾衰竭。
高血压、狼疮性肾炎等系统性疾病会累及肾脏。长期高血压导致肾小球内压力升高,加速肾小动脉硬化;系统性红斑狼疮患者体内自身抗体攻击肾脏,引发炎症反应,逐渐破坏肾功能。这些疾病若未得到有效控制,会逐步进展为肾衰竭。
先天性肾脏发育不全、多囊肾等先天因素,或尿路结石、肿瘤等梗阻因素,会影响尿液正常排出和肾脏血流。多囊肾患者肾脏内囊肿逐渐增大,挤压正常肾组织,最终导致肾功能衰竭。尿路梗阻若长期存在,会使尿液反流损伤肾脏,引发不可逆病变。
参考文献:
[1]王辰,王建安.内科学[M].人民卫生出版社,2022,134-145.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(10):769-783.
[3]李兰娟,任红.感染病学[M].人民卫生出版社,2023,256-268.















