发布于 2026-10-08
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肾炎早期手肿多因肾脏滤过功能下降致水钠潴留，表现为晨起眼睑、手背凹陷性水肿，按压后回弹慢，常伴乏力、尿量减少。
肾脏是调节体液平衡的核心器官，当肾实质受损（如肾小球滤过率降低），会导致水钠排泄障碍，多余液体在组织间隙积聚。早期手肿多为双侧对称性，以手背、手指关节处明显，按压皮肤会出现凹陷（凹陷性水肿），休息后减轻但活动后加重。
尿量异常：可能出现夜尿增多（夜间排尿次数＞2次）或泡沫尿（尿液表面有细密泡沫且不易消散）。
全身表现：伴随眼睑浮肿、晨起面部紧绷感，活动后疲劳感加重，部分人有血压轻度升高。
儿童特殊表现：幼儿可能因眼睑水肿被家长发现，同时伴食欲下降、生长发育迟缓。
非肾脏性水肿：心源性水肿多从下肢开始，肝源性水肿伴腹水，局部炎症性水肿常伴红热痛。
需立即就医的情况：水肿短期内加重、尿量骤减、尿液呈洗肉水色或酱油色，伴剧烈头痛、呼吸困难。
西医干预：控制盐分摄入（＜5g/日），避免久坐久站，必要时在医生指导下使用利尿剂（如呋塞米）。
中医辅助：脾虚湿盛者可食用赤小豆薏米粥（水肿消退后停用），但严禁自行服用中药方剂，需由中医师辨证开具。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：1132-1135.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：923-930.
