发布于 2026-10-08
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子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤，多见于围绝经期和绝经后女性，主要表现为异常阴道出血，早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。
激素失衡：长期雌激素刺激（如肥胖、糖尿病、高血压）会增加患病风险，肥胖女性风险是正常体重者的3~5倍。
遗传因素：约5%~10%患者有家族史，林奇综合征等遗传性疾病会显著提升风险。
生活方式干预：控制体重、规律运动、减少高脂饮食可降低发病概率，高危人群建议每年进行妇科超声检查。
异常出血：绝经后出血是最典型信号，未绝经者表现为经期延长或经量增多。
诊断手段：分段诊刮是确诊金标准，宫腔镜检查可直接观察内膜病变并取活检。
影像学检查：经阴道超声可初步筛查，MRI能评估肿瘤浸润深度，指导治疗方案选择。
手术为主：全子宫+双附件切除是标准术式，早期患者术后5年生存率超80%。
辅助治疗：高危患者需结合化疗或放疗，孕激素类药物可用于晚期或复发患者。
长期管理：定期复查妇科超声、肿瘤标志物，保持健康体重和规律作息。
子宫内膜癌通过早发现、早干预可获得良好预后，高危人群建议定期妇科检查，异常出血切勿忽视。以上内容基于《中国子宫内膜癌诊疗指南（2020版）》及《妇科肿瘤学》（人民卫生出版社，2021）。
参考文献：
[1]中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会.中国子宫内膜癌诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-584.
[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2014：2645-2678.
