发布于 2026-10-08
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孟氏骨折固定方式根据骨折类型、移位情况及患者年龄选择不同方案，儿童多采用闭合复位外固定，成人常需手术复位内固定。固定后需定期复查调整，避免畸形愈合。
儿童孟氏骨折（桡骨小头脱位合并尺骨骨折）多为闭合性损伤，首选闭合复位+外固定治疗。复位后采用长臂管型石膏固定肘关节于屈曲90°、前臂中立位，固定时间通常4~6周。若复位不稳定，可采用经皮克氏针固定桡骨小头，再以石膏辅助固定。固定期间需定期检查石膏松紧度及肢体血运，避免压迫性溃疡。
成人孟氏骨折多为高能量损伤，常需手术治疗。术前需通过CT三维重建明确骨折分型，采用切开复位内固定术，常用钢板螺钉固定尺骨骨折，必要时辅以克氏针或张力带固定桡骨小头。术后需佩戴长臂石膏托固定肘关节于功能位，维持4~6周后拆除外固定，逐步进行肘关节屈伸功能锻炼。对于合并神经血管损伤者，需优先处理血管神经问题，再行骨折固定。
固定期间需指导患者进行手指屈伸活动，预防关节僵硬。拆除外固定后，应在康复医师指导下进行肘关节、腕关节及前臂旋转功能训练，避免肌肉萎缩。定期复查X线片，观察骨折愈合情况及关节稳定性，一般术后1、3、6个月各复查一次。若出现石膏松动、肢体肿胀加剧或手指麻木等情况，需及时就医调整固定方案。
参考文献：
[1]王亦璁，等.骨与关节损伤[M].人民卫生出版社，2020：567-572.
[2]中华医学会骨科学分会.孟氏骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：705-710.
[3]赵定麟.实用骨科学[M].上海科学技术出版社，2019：1023-1028.
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