发布于 2026-10-08
3488次浏览
败血病是指病原体侵入血液循环并生长繁殖，产生毒素而引发的全身性感染性疾病，常伴随高热、寒战、多器官功能损伤等严重症状，需紧急治疗。
常见病原体：以细菌（如肺炎链球菌、大肠杆菌）最常见，病毒、真菌等也可引发。细菌感染是核心诱因，如皮肤破损后细菌入侵血液可直接致病。
感染路径：多从皮肤、呼吸道、消化道等局部感染扩散而来，例如皮肤疖肿破损后细菌入血，或肺炎时病原体经肺泡毛细血管进入循环系统。
全身症状：突发高热（39~40℃）、寒战、头痛、肌肉酸痛，严重时出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降（休克前期表现）。
局部表现：感染源部位红肿热痛，如尿路感染时伴随尿频尿急，呼吸道感染时咳嗽咳痰加重。
重症特征：若未及时控制，可进展为脓毒症休克（器官灌注不足）、弥散性血管内凝血（凝血功能障碍），儿童和老年人死亡率较高。
治疗原则：早期足量使用敏感抗生素（需根据病原体培养结果调整），同时对症支持（如退热、补液、纠正电解质紊乱）。严禁自行服用抗生素或停药，以免耐药性产生。
预防措施：及时处理皮肤黏膜破损（清洁消毒、包扎），避免挤压感染病灶；免疫力低下者（如糖尿病、长期激素使用者）需加强防护，接种流感、肺炎等疫苗降低感染风险。
参考文献：
[1]王辰，王建安.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-115.
[2]中华医学会急诊医学分会.中国脓毒症/败血病急诊诊疗指南（2022）[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：541-548.
