发布于 2026-10-08
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支气管扩张病是支气管结构发生不可逆扩张变形，导致反复感染、痰液排出不畅的慢性肺部疾病，典型病态包括慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血及呼吸困难。
支气管壁因反复炎症破坏，弹性纤维和软骨支撑结构受损，导致管腔永久扩张变形，形成痰液滞留的"陷阱"。这种结构性改变多继发于儿童期麻疹、百日咳等感染后，或长期慢性炎症刺激，最终使气道失去正常清洁功能。
慢性咳嗽与脓痰：每日咳出10~100ml黄绿色脓痰，痰液静置后可分三层（上层泡沫、中层黏液、下层坏死组织），晨起或体位变动时症状加重。
反复咯血：因扩张支气管黏膜血管破裂，咯血量从痰中带血到大量咯血不等，严重时可窒息，需紧急处理。
呼吸困难与感染：气道阻塞和反复感染导致肺功能下降，活动后气促，易并发肺炎、肺脓肿，感染时出现发热、胸痛等急性症状。
儿童患者常伴生长发育迟缓，因长期缺氧影响胸廓发育；老年患者感染症状不典型，易被误诊为慢性支气管炎；合并免疫缺陷者可出现播散性感染，需警惕结核、真菌等特殊病原体感染。
通过胸部高分辨率CT可确诊支气管扩张，治疗以抗感染、排痰、支气管舒张剂为主，必要时手术切除病变肺段。严禁自行服用任何止咳化痰中药方剂，需在呼吸科医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管扩张症诊断与治疗中国专家共识(2019年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(12)：937-944.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：88-92.
