发布于 2026-10-08
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慢性间质性肾炎早期症状隐匿，常见表现为夜尿增多、乏力、食欲减退，随病情进展可出现水肿、血压升高，最终可能发展为慢性肾衰竭。
早期患者常无明显不适，或仅表现为夜尿次数增多（夜间排尿2次以上），这是肾小管浓缩功能受损的典型信号。部分人会感到持续乏力、精神不振，尤其活动后明显，易被误认为亚健康状态。
随着肾小管间质损伤加重，会出现轻度蛋白尿（尿液泡沫增多但不易消散）、尿比重降低（尿液稀释），同时伴随食欲减退、恶心腹胀，这与肾功能下降导致的毒素蓄积有关。部分患者因肾小管酸化功能障碍，可能出现轻度代谢性酸中毒，表现为呼吸稍快、肌肉酸痛。
病情进展至中晚期，可出现眼睑或下肢水肿、血压升高（尤其舒张压升高明显），严重时引发贫血（面色苍白、头晕）、皮肤瘙痒（尿素霜沉积刺激）。长期高血压和肾功能不全还可能诱发心脏扩大、电解质紊乱（如高钾血症）等并发症。
儿童患者可能因生长发育受影响出现生长迟缓，青少年患者易被误诊为"青春期疲劳综合征"；老年患者症状常不典型，可能以跌倒风险增加（因贫血或电解质紊乱）为首发表现。有长期服药史（如非甾体抗炎药、某些抗生素）者需警惕药物性肾损伤。
参考文献：
[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2022：567-570.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：901-910.
