发布于 2026-10-08
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慢性肾小球肾炎是肾功能不全的常见病因之一，其病程进展中肾功能会逐渐下降，最终可能发展为慢性肾功能不全甚至肾衰竭。
慢性肾小球肾炎是一种以肾小球损伤为主要表现的慢性肾脏疾病，随着病情进展，肾小球滤过功能逐渐下降，当肾功能持续受损至一定程度（如肾小球滤过率<60 mL/min且持续＞3个月），即进入慢性肾功能不全阶段。
1.代偿期：肾小球滤过率（GFR）正常或轻度下降（50-80 mL/min），患者通常无明显症状，肾功能指标可能仅轻度异常。
2.失代偿期（氮质血症期）：GFR进一步下降（25-50 mL/min），血肌酐、尿素氮升高，可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状。
3.肾衰竭期：GFR<25 mL/min，血肌酐显著升高，伴随电解质紊乱、贫血等并发症，需依赖透析或肾移植维持生命。
慢性肾小球肾炎患者需定期监测肾功能指标（血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率eGFR），早期干预可延缓肾功能恶化；高血压、糖尿病、肥胖等因素可能加速肾功能进展，需严格控制。
老年人：肾功能减退更隐匿，需避免肾毒性药物，定期复查肾功能。
儿童：慢性肾小球肾炎相对少见，但一旦发病需尽早规范治疗，避免影响生长发育。
孕妇：需密切监测肾功能变化，避免妊娠加重肾脏负担，必要时终止妊娠保护肾功能。
以控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能进展为核心，可使用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂类药物，同时低盐低脂饮食、规律作息、避免感染，必要时透析或肾移植。
