发布于 2026-10-08
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胰腺炎的典型症状为急性上腹痛(多位于中上腹,可向腰背部放射)、恶心呕吐、发热等,重症者可出现休克、脏器功能衰竭等严重表现。
疼痛特点:多为突发性持续性剧痛,弯腰或前倾体位可稍缓解,进食后加重。疼痛部位常位于中上腹,可向腰背部呈束带状放射,这是因为炎症刺激腹膜和内脏神经。
疼痛程度:轻症者疼痛较局限,重症者疼痛剧烈且范围广泛,甚至出现腹肌紧张、反跳痛等腹膜炎体征。
恶心呕吐:发病初期即出现,呕吐物多为胃内容物,严重时可呕吐胆汁,呕吐后腹痛不缓解。这是由于胰管梗阻或炎症刺激胃肠道痉挛所致。
腹胀:轻症者腹胀较轻,重症者因肠麻痹、腹腔积液等导致腹胀明显,甚至出现肠鸣音减弱或消失。
发热:多数患者伴有中度发热(38℃左右),一般持续3~5天。若发热持续不退或体温超过39℃,需警惕胰腺坏死合并感染。
休克表现:重症胰腺炎患者可出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降、意识模糊等休克症状,这与有效循环血量不足、血管活性物质释放有关。
黄疸:少数患者因胰头肿大压迫胆总管或合并胆道疾病,可出现轻度黄疸。
电解质紊乱:呕吐、禁食等因素可导致脱水、低钾血症,严重者出现低钙血症(表现为手足抽搐)。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:492-501.
[2]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019年,上海)[J].中华消化杂志,2019,39(12):793-800.















