发布于 2026-10-08
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肾炎检查需结合症状选择尿常规、肾功能等基础项目，必要时做影像学或肾穿刺，儿童与成人检查重点无本质差异，需由医生综合判断。
尿常规：重点查尿蛋白（+/-表示微量，++以上提示异常）和红细胞（镜下血尿需警惕），是肾炎诊断的核心指标。
肾功能检查：通过血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）评估肾脏排泄功能，血肌酐升高提示肾功能受损。
24小时尿蛋白定量：精确测量每日尿蛋白总量，是判断肾炎严重程度的关键指标，正常应<0.15g/24h。
肾脏超声：观察肾脏大小、形态、皮质厚度，排查结石、积水等结构性病变，慢性肾炎常表现为皮质变薄。
肾穿刺活检：对不明原因肾炎或治疗效果不佳者，通过病理活检明确病理类型（如IgA肾病、膜性肾病等），严禁自行服用任何药物前必须明确病理诊断。
血常规与生化：血常规可提示贫血（慢性肾炎常见），生化检查关注电解质、血糖、血脂等整体代谢状态。
自身抗体检测：抗核抗体、抗ds-DNA抗体等排查狼疮性肾炎等继发性肾炎，儿童需警惕过敏性紫癜性肾炎。
肾炎检查需由肾内科医生根据症状（如水肿、泡沫尿）和病史综合选择项目，建议首次就诊完善尿常规+肾功能，后续根据结果决定是否深入检查。任何检查结果异常均需及时复诊，避免延误治疗。
参考文献：
[1]中华医学会肾脏病学分会.中国成人慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(11)：891-898.
[2]《内科学》(第9版)人民卫生出版社，2018.
[3]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社，2018.
