发布于 2026-10-08
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慢性肾炎早期常表现为眼睑/下肢水肿、泡沫尿、夜尿增多及血压轻度升高，部分患者伴乏力、腰酸等非特异性症状，需结合检查明确诊断。
肾脏负责调节水钠代谢，早期肾功能受损时，水分易在组织疏松处积聚。儿童常表现为晨起眼睑浮肿，按压后凹陷不易恢复；成人可见脚踝、小腿按压后凹陷，休息后减轻但反复出现。
尿液中蛋白质增多时，表面张力改变形成泡沫。慢性肾炎早期尿蛋白量少，泡沫多在排尿后1~2分钟内逐渐消散，若泡沫持续存在且不易消散，需警惕蛋白尿可能。
肾脏缺血或分泌升压物质（如肾素）可导致血压升高。部分患者无明显症状，仅体检发现血压>140/90mmHg；儿童可能表现为不明原因头痛、头晕，需定期监测血压变化。
肾小管浓缩功能受损时，夜间尿量增加（正常<750ml/晚），儿童可能出现频繁起夜。尿液颜色加深呈茶色、洗肉水色，或伴随尿量减少（<1000ml/日），需及时就医检查尿常规。
长期肾功能异常导致毒素蓄积，患者常感疲劳、腰酸，儿童可能表现为生长发育迟缓。部分患者伴恶心、食欲下降，易被误认为消化系统疾病，需结合尿液检查鉴别。
（注：以上症状非慢性肾炎特有，需通过尿常规、肾功能等检查确诊，建议出现上述表现时尽早就诊）
参考文献：
[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2019：345-352.
[2]中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：989-1005.
