发布于 2026-08-27
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孩子急性肠胃炎主要表现为呕吐、腹泻、腹痛，常伴随发热、脱水等症状，婴幼儿可能因脱水出现精神萎靡。
呕吐：多为突然发作，呕吐物为胃内容物（可能含未消化食物），严重时呈喷射状，每天可发作3~5次。婴幼儿因胃容量小，呕吐后易哭闹拒食。
腹泻：大便次数明显增多（每天≥3次），多为黄色水样或蛋花汤样便，部分伴黏液或少量血丝，臭味较轻。脱水时尿量减少、口唇干燥。
腹痛：多为脐周或上腹部隐痛，婴幼儿无法准确描述，表现为哭闹、蜷缩身体或拒按腹部。
发热：多数患儿体温38~39℃，少数高热（≥39.5℃），持续1~3天。病毒感染引起的肠胃炎常伴低热，细菌感染可能高热不退。
脱水表现：轻度脱水可见尿量减少、眼窝稍凹陷；中度脱水有口干、皮肤弹性差；重度脱水出现精神萎靡、四肢冰凉、血压下降，需紧急就医。
婴幼儿：因免疫系统未成熟，感染后易快速脱水，可能出现拒奶、频繁呕吐，需警惕电解质紊乱（如低钠血症）。
儿童：症状更接近成人，可能伴头痛、乏力，部分患儿呕吐腹泻交替出现，病程通常3~7天。
与普通腹泻区别：急性肠胃炎呕吐与腹泻同时出现，而单纯腹泻以排便异常为主，无明显呕吐。
与细菌性痢疾区别：菌痢大便带脓血、黏液，伴里急后重，需查大便常规+潜血确诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-734.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1135.
