发布于 2026-10-08
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子宫内膜癌B超表现主要包括子宫内膜增厚、回声异常、宫腔占位及血流改变，需结合临床症状进一步检查确诊。
正常育龄女性子宫内膜厚度随月经周期波动（5~15mm），而子宫内膜癌常表现为非周期性增厚（厚度多>10mm），尤其绝经后女性内膜厚度>5mm需警惕。B超下可见内膜回声不均匀，局部出现"结节状"或"团块状"突起，与周围正常内膜分界不清。
B超可观察到内膜区域出现异常丰富血流，频谱多普勒显示为高速低阻型血流（RI<0.4），类似恶性肿瘤典型血供特征。这种血流紊乱常提示肿瘤组织增殖活跃，需与良性内膜增生鉴别。
当肿瘤较大时，B超可见宫腔内实质性占位，形态不规则，边界模糊，部分病例可伴有局部肌层浸润（表现为内膜与肌层界限消失）。若出现"子宫内膜-肌层交界不清"，提示肿瘤可能已侵犯子宫肌层，需进一步MRI检查明确分期。
部分病例可同时伴有宫腔积液（积血或积脓），尤其绝经后女性出现"无明显诱因的宫腔积液+内膜增厚"，需高度怀疑内膜癌。此外，合并子宫肌瘤时，需注意区分肌瘤与内膜癌的位置关系，避免漏诊。
子宫内膜癌B超表现存在个体差异，确诊需结合宫腔镜活检及病理检查。建议高危人群（肥胖、糖尿病、绝经晚女性）每年进行妇科超声筛查，出现异常出血（尤其是绝经后出血）时及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组.子宫内膜癌诊断与治疗指南(第三版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-366.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：320-325.
