发布于 2026-10-08
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性肾炎是一组以肾脏炎症反应为核心的肾脏疾病统称，涵盖多种病因导致的肾小球或肾小管间质炎症，临床表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状，需结合病因与病理类型制定治疗方案。
性肾炎按发病机制分为原发性和继发性两类。原发性性肾炎（如急性肾小球肾炎）多因链球菌感染等免疫反应引发，病理可见肾小球内皮细胞增生；继发性性肾炎常由糖尿病、狼疮等系统性疾病诱发，需通过免疫荧光等检查明确病理类型。
常见症状包括肉眼血尿（尿液呈洗肉水色）、泡沫尿（蛋白尿表现）、水肿（晨起眼睑或下肢明显）及血压升高。诊断需结合尿常规（尿蛋白+红细胞）、肾功能检查（血肌酐、尿素氮）及肾脏病理活检，其中病理活检是区分不同类型肾炎的金标准。
治疗以控制原发病因和保护肾功能为核心：感染诱发者需抗感染治疗，免疫介导性肾炎常用糖皮质激素或免疫抑制剂（如环磷酰胺），但严禁自行服用，必须面诊辨证。生活中需低盐低蛋白饮食，避免劳累，定期监测血压、肾功能及尿常规。
儿童急性链球菌感染后肾炎多为自限性，经休息、利尿等对症治疗可自愈；成人需警惕狼疮性肾炎等继发性疾病，早期干预可延缓肾功能恶化。无论年龄，出现不明原因水肿、血尿时应尽快就医，避免延误治疗。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第567-578页。
[2]中国医师协会肾脏病分会.原发性肾小球疾病诊疗指南[J].中华肾脏病杂志，2020，36(5)：321-328.
[3]《儿科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第276-281页。
