发布于 2026-10-08
5742次浏览
肾病是一组以肾脏结构和功能异常为特征的疾病,成因包括病毒性感染、免疫性损伤、代谢异常及药物滥用等,需结合具体症状诊断。
病毒感染如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒可引发免疫复合物沉积,导致肾小球肾炎(肾脏内微小血管球发炎)。细菌感染如链球菌感染后1~4周可能出现急性肾小球肾炎,表现为血尿、水肿(眼睑或下肢肿胀)。儿童和青少年需警惕呼吸道感染(如扁桃体炎)诱发的急性肾损伤。
系统性红斑狼疮(自身免疫攻击全身组织)、类风湿关节炎等结缔组织病可累及肾脏,造成狼疮性肾炎。糖尿病肾病(长期高血糖损伤微血管)是最常见的继发性肾病,中国成人糖尿病患者中约30%会出现蛋白尿(尿液泡沫增多)。高血压肾损害则因长期血压过高导致肾小球硬化。
高尿酸血症(尿酸结晶沉积肾小管)可引发痛风性肾病,肥胖人群风险更高。遗传性肾病如Alport综合征(男性多见,表现为听力下降、视力异常)、多囊肾(双侧肾脏布满囊肿)需通过基因检测确诊。儿童出现不明原因血尿时应排查遗传性因素。
长期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)、某些抗生素(如庆大霉素)可能导致急性肾小管坏死。重金属(铅、汞)、化学毒物(如有机溶剂)经肾脏代谢时可直接损伤肾小管上皮细胞。职业暴露人群(如化工厂工人)需定期监测肾功能。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:672-685.
[2]尤黎明,吴瑛.内科护理学(第6版)[M].人民卫生出版社,2017:645-658.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):247-284.















