发布于 2026-10-08
7198次浏览
肾衰竭主要由慢性肾脏病进展、急性肾损伤、药物毒物损伤及基础疾病等因素引起,需通过早期干预延缓肾功能恶化。
慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病长期未控制,会逐渐破坏肾脏结构,导致肾小球滤过功能下降,肾小管间质纤维化,最终发展为慢性肾衰竭。据《中国慢性肾脏病防治指南(2021版)》显示,我国成人慢性肾脏病患病率约10.8%,其中约10%~15%患者会进展至终末期肾衰竭。
严重感染、脱水、休克等导致肾脏灌注不足,或药物(如非甾体抗炎药、某些抗生素)、毒物(如重金属、农药)直接损伤肾小管上皮细胞,均可引发急性肾损伤。若未及时治疗,急性肾损伤可能转为慢性肾衰竭。《中国急性肾损伤诊断与治疗指南(2019版)》指出,急性肾损伤患者中约20%会遗留慢性肾功能不全。
系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫性疾病可累及肾脏,产生免疫复合物沉积,引发狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等,长期炎症反应会逐渐破坏肾功能。青少年及育龄女性是高发人群,需定期监测尿常规及肾功能。
长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积肾小管,可引发梗阻性肾病;先天性肾脏发育异常(如多囊肾)、尿路梗阻(如肾结石、前列腺增生)等也会逐渐损伤肾功能。此外,儿童急性肾衰竭多与溶血性尿毒综合征、横纹肌溶解症等相关,需紧急干预。
参考文献:
[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社,2021,3(6):234-256.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[Z].2021.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性肾损伤急诊临床实践指南[J].中华急诊医学杂志,2019,28(7):856-862.















