发布于 2026-10-08
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慢性肾炎患者的饮食原则是控制蛋白质摄入、低盐限水、均衡营养并根据肾功能调整饮食结构，同时需个体化管理特殊情况。
肾功能不全时，肾脏排泄能力下降，过量蛋白质代谢产生的含氮废物会加重肾脏负担。优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类）应优先选择，占每日蛋白质总量的60%~70%，每日摄入量约0.6~0.8克/公斤体重（根据肾功能分期调整）。避免食用植物蛋白（如豆类、豆制品），因其含非必需氨基酸较多，易加重代谢废物蓄积。
慢性肾炎常伴随水肿或高血压，需严格控制钠摄入。每日盐摄入量应＜5克（约一平啤酒瓶盖），避免腌制食品、加工肉、酱料等高钠食物。同时根据尿量调整饮水量，若每日尿量≥1000毫升且无水肿，可自由饮水；若尿量减少或水肿明显，需控制在1000毫升以内。
肾功能受损时，钾、磷排泄受阻，易引发高钾血症或高磷血症。需避免高钾食物（如香蕉、橙子、海带、土豆）和高磷食物（如坚果、蛋黄、动物内脏）。烹饪时可通过水煮去钾去磷，或使用低磷盐替代普通食盐。
每日热量摄入需满足基础代谢需求（约30~35千卡/公斤体重），以碳水化合物（如米饭、面条）为主，避免高脂饮食。同时保证新鲜蔬菜（如菠菜、冬瓜）和水果（如苹果、梨）摄入，补充维生素C、B族等营养素，增强免疫力。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：909-920.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：56-68.
[3]梅长林，王琴.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2020：89-105.
