发布于 2026-10-08
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骨质疏松急性疼痛发作时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）快速缓解，但需配合抗骨质疏松基础治疗，长期止痛需结合双膦酸盐等药物抑制骨流失。
非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）通过抑制炎症因子缓解疼痛，起效快但需注意胃黏膜刺激风险。对乙酰氨基酚（扑热息痛）胃肠道反应较小，适合老年或胃敏感人群。严禁长期依赖止痛药，需在症状控制后尽快启动病因治疗。
补充钙剂（如碳酸钙）和维生素D（骨化三醇）是基础措施，可促进钙吸收、减少骨流失。双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）通过抑制破骨细胞活性，从根本上降低骨折风险，需在医生指导下长期规范使用。
若止痛药效果不佳或需长期止痛，可考虑降钙素类药物（鲑鱼降钙素鼻喷剂），兼具止痛和轻度抑制骨吸收作用。合并椎体压缩性骨折时，需评估是否需椎体成形术等介入治疗，快速恢复脊柱稳定性。
老年患者应避免长期服用皮质类固醇类药物（如泼尼松），儿童需排查特发性骨质疏松并补充维生素K2。孕妇哺乳期女性疼痛需优先采用物理治疗（如局部冷敷），待产后再行药物干预。
参考文献：
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(5)：353-367.
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[3]Wong A， et al.Osteoporosis management in the elderly： A systematic review[J].Age and Ageing， 2021， 50(3)：456-463.
