发布于 2026-10-08
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子宫内膜癌B超特征主要表现为子宫内膜增厚（厚度常>5mm）、回声不均质、宫腔积液或异常血流信号，需结合临床症状综合判断。
正常与异常对比：育龄期女性子宫内膜厚度随月经周期变化（ menstruation cycle），一般不超过10mm；绝经后女性正常厚度应<5mm。当B超显示内膜厚度超过正常范围（尤其是>12mm），且回声不均匀时需警惕。
特殊表现：部分病例可见内膜局部隆起形成“肿块样”结构，或内膜与肌层分界模糊，提示病变可能侵犯肌层。
频谱特征：B超下可见内膜区域出现异常血流，彩色多普勒显示血流丰富且紊乱，脉冲多普勒可测及高速低阻血流（RI<0.4），提示肿瘤血管生成活跃。
鉴别要点：需与良性内膜增生（如息肉）鉴别，后者血流多为分支状、阻力指数较高（RI>0.5）。
宫腔积液：约30%患者合并宫腔积血或积液，表现为无回声区，可能因肿瘤堵塞宫颈管导致分泌物潴留。
肌层浸润：当内膜与肌层交界不清、肌层出现低回声区或“虫蚀样”改变时，提示肿瘤侵犯深度增加，需进一步行MRI检查确认分期。
重点人群：肥胖（BMI≥28）、糖尿病、高血压、绝经延迟（>55岁）及有家族史者，建议每年进行妇科超声检查。
动态监测：对内膜增厚患者，建议在月经干净后复查超声，排除生理性增厚干扰。
参考文献：
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫内膜癌诊疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志， 2023， 58(3)： 189-195.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社， 2018： 325-330.
