发布于 2026-10-08
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肩部关节疼痛多与肩袖损伤、肩周炎、颈椎病有关,长期姿势不良或运动损伤易诱发,需结合疼痛部位、活动受限特点及伴随症状判断病因。
肩袖肌群(由4块肌肉组成)退变或撕裂引发疼痛,在抬臂60°~120°时疼痛加重,夜间翻身时疼痛明显,《中医骨伤科学》中记载此类损伤与经筋拘挛、气血瘀滞相关。
肩关节囊及周围韧带慢性炎症,表现为"活动范围逐渐减小",外展30°~70°时剧痛,《中西医结合骨伤科学》指出50岁左右人群发病率较高,与气血不足、外感风寒湿邪有关。
颈椎间盘突出压迫神经根,疼痛沿肩臂放射至手指,常伴颈部僵硬感,低头看手机时症状加重,国家卫健委《颈肩腰腿痛疾病诊疗指南》强调需结合颈椎MRI检查鉴别。
肩袖损伤:抬臂困难且疼痛局限于肩峰下,可冷敷急性期(48小时内),避免负重。
肩周炎:主动活动受限但被动活动尚可,《中医康复学》推荐爬墙练习(每日3组×10次)。
颈椎病放射痛:按压颈后棘突有压痛,可做颈椎米字操缓解肌肉紧张。
出现以下情况需及时就诊:疼痛持续超2周无缓解、夜间痛醒影响睡眠、手臂麻木无力。就诊时需完善肩关节超声或MRI检查,明确病变类型后再进行针对性治疗。
参考文献:
[1]人民卫生出版社.中医诊断学(十四五规划教材)[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125。
[2]国家卫生健康委员会.颈肩腰腿痛疾病诊疗指南(2022版)[Z].北京:国家卫生健康委员会,2022:45-48。
[3]人民军医出版社.中西医结合骨伤科学[M].北京:人民军医出版社,2019:156-158。
















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