发布于 2026-10-08
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肾功能衰竭主要表现为全身多系统症状,如尿量异常、水肿、乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等,严重时可累及心、肺、神经等器官。
肾脏无法正常排泄尿素、肌酐等代谢废物,患者会出现食欲减退(胃内毒素刺激)、恶心呕吐(毒素影响胃肠功能)、口中氨味(尿素经唾液分解产生)。儿童可能表现为生长发育迟缓,成人则出现体重下降、肌肉萎缩。
水肿:早期多为眼睑、脚踝水肿,晨起明显,严重时全身水肿、胸水或腹水。
尿量异常:少尿(每日<400ml)或无尿(<100ml)提示肾功能严重受损,部分患者出现夜尿增多(夜间排尿>2次)。
高血压:因水钠潴留和肾素分泌增加,约70%患者出现血压升高。
高钾血症:表现为四肢麻木、肌肉无力,严重时心律失常甚至心跳骤停。
低钙高磷:低钙引发手足抽搐,高磷导致皮肤瘙痒、继发性甲状旁腺功能亢进。
代谢性酸中毒:患者呼吸深快(Kussmaul呼吸),伴乏力、食欲差。
血液系统:面色苍白(贫血)、皮肤瘀斑(血小板功能异常)。
心血管系统:胸闷气短(尿毒症性心肌病)、心律失常、心力衰竭。
神经系统:早期失眠、注意力不集中,晚期意识模糊、抽搐、昏迷。
骨骼系统:骨痛、易骨折(肾性骨病)。
参考文献:
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