发布于 2026-10-08
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干性支气管扩张以慢性干咳、反复咯血为主要表现，治疗需兼顾控制感染、改善气道清除能力、预防并发症，中西医结合方案更全面。
急性加重期：需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素）控制感染，疗程通常7~14天，避免滥用广谱抗生素。
稳定期：可采用雾化吸入生理盐水或祛痰药（如乙酰半胱氨酸）稀释痰液，减少细菌定植。
支气管扩张剂：如沙丁胺醇气雾剂（缓解支气管痉挛，改善通气），需遵医嘱使用，避免长期依赖。
祛痰药物：氨溴索（促进黏液排出）、羧甲司坦（降低痰液黏稠度），可联合使用，儿童需调整剂量。
肺燥阴虚证：干咳少痰、咽干口燥，可用川贝枇杷膏（严禁自行服用，必须面诊辨证），或麦冬、玉竹泡水代茶饮。
气虚血瘀证：气短乏力、痰中带血，可在中医师指导下服用生脉饮合丹参饮（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
日常护理：保持室内湿度50%~60%，避免粉尘刺激；戒烟限酒，雾霾天佩戴口罩。
营养支持：补充维生素C、E及优质蛋白（如鸡蛋、牛奶），增强免疫力；儿童需均衡饮食，避免营养不良。
每3~6个月复查肺功能（FEV1/FVC），每年胸部CT评估病变进展；出现痰量增多、发热等症状及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国支气管扩张症诊疗指南(2019年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(12)：937-943.
[2]陈灏珠，林果为.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：1645-1652.
[3]世界卫生组织.WHO全球支气管扩张症管理指南[R].2021：1-45.
