发布于 2026-11-03
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肺毛霉菌病是由毛霉菌目真菌侵袭肺部引发的急性感染性疾病，进展迅猛，好发于免疫力低下人群，若延误诊治病死率较高。
这类致病菌广泛存在于自然环境的土壤、霉变食物、空气中，平时可通过呼吸道吸入孢子（真菌的繁殖种子）致病。健康人免疫力正常时可快速清除入侵的孢子，不会发病。长期血糖控制不佳的糖尿病患者、接受器官移植或化疗的免疫抑制人群、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素的人群，属于感染高风险群体。儿童、老年人若存在上述高危因素，感染风险也会显著升高。
发病初期常出现类似普通肺炎的干咳、胸痛、低热症状，随病情快速进展可出现咳血痰、呼吸困难，部分患者会因真菌侵袭血管导致肺组织坏死。由于早期表现和普通细菌性肺炎相似度高，容易被漏诊误诊。若高风险人群出现常规抗感染治疗3~5天仍无好转的肺部不适，需及时排查这类特殊真菌感染。
临床确诊需结合痰培养、组织病理检查结果，治疗上需尽早启动抗真菌药物干预，必要时通过手术清除坏死的感染病灶。严禁自行服用抗真菌类药物，必须面诊辨证，治疗全程需同步控制基础疾病，比如调整血糖、减少不必要的免疫抑制剂或抗生素使用。该病早期干预的预后远好于延误治疗的病例，高风险人群出现可疑症状时切勿拖延就诊。
日常需注意避免在霉变环境中长期停留，高风险人群需做好基础疾病管控，严格遵医嘱使用抗生素、激素等药物，不要自行长期用药。居家环境需保持通风干燥，减少霉变滋生，免疫力低下的人群尽量避免接触腐坏的果蔬、土壤。儿童、老年人外出时若遇空气质量差或扬尘明显的天气，可佩戴医用口罩减少真菌孢子吸入。
参考文献：
[1]中国医师协会呼吸医师分会真菌病专业委员会，中华医学会呼吸病学分会感染学组.肺毛霉病诊断和治疗中国专家共识(2022年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(8)：735-751.
[2]黄晓军，黄鋌.中国侵袭性真菌感染分级诊疗指南(2023版)[J].中华内科杂志，2023，62(10)：1159-1171.
