发布于 2026-10-08
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急性病毒性肝炎治疗以抗病毒、保肝、对症支持为主，需结合病因（甲、乙、丙等型）及病情严重程度制定方案，多数患者可通过规范治疗康复。
休息与营养：急性期需严格卧床休息，恢复期逐步增加活动；饮食以清淡易消化为主，保证蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）和维生素摄入，避免高脂、辛辣食物。
保肝与退黄：使用甘草酸制剂（如甘草酸二铵）、水飞蓟宾等保肝药物，必要时用茵栀黄注射液退黄（需遵医嘱），避免自行服用未经验证的保肝药。
甲肝、戊肝：无需抗病毒治疗，以对症支持为主，多数3~6个月自愈，患者需隔离至症状消失后1周，避免传染他人。
乙肝、丙肝：乙肝急性期可在医生指导下短期使用干扰素（如普通干扰素α-2b），丙肝需根据基因型选择直接抗病毒药物（DAA），严禁自行停药或换药。
肝衰竭风险监测：密切观察黄疸、腹水、凝血功能（如INR值），出现意识障碍、凝血异常时需立即住院，必要时人工肝支持。
预防出血：补充维生素K，避免使用阿司匹林等抗凝药物，必要时输注新鲜血浆纠正凝血障碍。
儿童患者：按体重调整药物剂量，避免使用肝毒性药物，接种甲肝疫苗可预防甲肝感染。
孕妇：乙肝孕妇需在孕晚期（28~32周）咨询医生，必要时使用乙肝免疫球蛋白阻断母婴传播，戊肝孕妇死亡率较高，需尽早干预。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治指南(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：351-360.
[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2020：135-150.
[3]中国疾病预防控制中心.病毒性肝炎防治知识问答[R].2022：12-18.
