发布于 2026-10-08
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小儿发烧惊厥表现为突发意识丧失、肢体强直抽搐，常伴双眼上翻、口吐白沫，发作后嗜睡，多发生于6月~5岁儿童，体温多在38.5℃以上。
发作时症状：突然意识丧失，双眼凝视或上翻，牙关紧闭，面部及四肢肌肉强直或阵挛性抽搐，部分伴随口唇发绀、口吐白沫，持续数秒至数分钟，极少数超过5分钟。发作后患儿多陷入嗜睡或昏睡状态，清醒后可能出现短暂头痛、乏力。
发作前特征：多在发热初期（体温快速上升阶段）发生，少数在高热持续期出现。部分患儿发作前有烦躁、精神萎靡等前驱表现，发作后体温可能进一步升高。
全身性发作：最常见，表现为四肢对称性强直-阵挛抽搐，伴意识障碍，持续时间较短。
局部性发作：较少见，表现为单侧肢体抽搐，意识可能部分保留，需与癫痫鉴别。
热性惊厥：与发热直接相关，发作后无神经系统异常体征，脑电图（EEG）多在1~2周后恢复正常。
癫痫持续状态：抽搐超过30分钟或反复发作，需紧急处理。
中枢神经系统感染：如脑膜炎、脑炎，常伴剧烈头痛、呕吐、颈项强直等症状，需腰椎穿刺检查脑脊液明确诊断。
1.保持呼吸道通畅：将患儿侧卧，清理口腔分泌物，避免误吸。
2.禁止强行按压肢体：防止骨折或肌肉损伤，可用软物垫在牙齿间避免舌咬伤。
3.记录发作时长和表现：便于医生判断病情。
4.及时就医：抽搐停止后24小时内就诊，排查感染源及神经系统异常。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会神经学组.热性惊厥诊断与治疗专家共识(2011)[J].中华儿科杂志，2011，49(2)：140-141.
[2] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：253-255.
