发布于 2026-10-08
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血尿素氮是反映肾脏滤过功能的重要指标，指血液中尿素所含的氮元素浓度，其水平受饮食、代谢和肾功能影响。
血尿素氮（BUN）是人体蛋白质代谢的终产物，经肾脏排泄。正常参考值成人3.2~7.1mmol/L，儿童1.8~6.5mmol/L。肾功能不全时，肾脏排泄能力下降，BUN会升高；高蛋白饮食（如过量肉类）或脱水也可能导致暂时性升高。需结合肌酐、尿量等综合判断肾功能状态。
生理性波动：高蛋白饮食（如每日摄入超过100g肉类）会使尿素氮轻度升高；剧烈运动后因肌肉代谢增加，也可能出现波动。
病理性变化：急性肾小球肾炎、肾缺血（如脱水、休克）、尿路梗阻等会导致BUN显著升高；慢性肾病晚期因肾功能减退，BUN常持续升高。
特殊人群：新生儿BUN较低（1.8~3.6mmol/L），随年龄增长逐渐接近成人水平；孕妇因血容量增加，BUN可能生理性降低。
首次升高：若仅轻度升高（<9mmol/L）且无其他症状，可1~2周后复查，期间避免高蛋白饮食、充分补水。
持续异常：若BUN超过10mmol/L或伴随肌酐升高、尿量减少，需进一步检查尿常规、肾脏超声，排查肾炎、尿路结石等疾病。
儿童与孕妇：儿童BUN升高需警惕先天性肾病；孕妇若BUN持续降低，需排除妊娠高血压综合征等并发症。
参考文献：
[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：542-545.
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