发布于 2026-10-08
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急性肾炎综合征以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现，儿童及青少年高发，部分患者伴一过性肾功能异常。典型症状包括晨起眼睑水肿、尿液呈洗肉水色或茶色、血压升高，严重时可出现呼吸困难等并发症。
血尿：尿液颜色变深，呈洗肉水色或茶色（血红蛋白尿），肉眼可见或需显微镜检查发现红细胞（镜下血尿）。
蛋白尿：尿液泡沫增多且不易消散，24小时尿蛋白定量通常＜3.5g，严重时可出现大量蛋白尿（肾病综合征表现）。
水肿：多从眼睑、面部开始，晨起明显，活动后减轻；严重时蔓延至全身，甚至出现胸水、腹水。儿童水肿常伴尿量减少。
高血压：血压突然升高（收缩压/舒张压＞140/90mmHg），部分患者表现为头痛、头晕，需警惕高血压脑病风险。
乏力、腰痛：因肾功能受损导致毒素蓄积，出现乏力、食欲减退，部分患者伴腰部钝痛或酸胀感。
肾功能异常：血肌酐升高、尿量减少（＜400ml/日），严重时进展为急性肾衰竭，需紧急透析治疗。
感染前驱症状：发病前1~3周常有上呼吸道感染（如咽痛、咳嗽）、皮肤感染（脓疱疮）等病史。
儿童：水肿多为首发症状，易伴肉眼血尿，部分出现眼睑水肿或下肢凹陷性水肿，少数合并心力衰竭。
成人：可无明显前驱感染，以镜下血尿或蛋白尿为主要表现，需与IgA肾病、狼疮性肾炎鉴别。
参考文献：
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