发布于 2026-10-08
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慢性骨髓炎的临床表现以局部症状为主，伴全身低热、乏力等，长期反复发作可致皮肤破溃、死骨排出，严重影响肢体功能。
疼痛肿胀：病变部位持续隐痛或钝痛，活动后加重，局部软组织肿胀，皮肤温度可升高（局部炎症反应）。
窦道形成：皮肤表面出现长期不愈合的溃口（窦道），反复流出脓性分泌物，部分可见死骨碎片排出（慢性感染病灶破溃）。
畸形或功能障碍：儿童患者可因骨骼破坏影响肢体生长，出现肢体短缩、畸形；成人常因活动受限导致关节僵硬、肌肉萎缩（骨骼破坏导致结构异常）。
低热与乏力：多数患者表现为午后低热（37.3~38℃），伴乏力、食欲减退，病程长者可出现体重下降、贫血（慢性感染消耗表现）。
急性发作加重：遇劳累、感冒或局部外伤时，可诱发急性感染，出现高热、红肿热痛加剧，需紧急就医（慢性病灶急性化）。
儿童：婴幼儿可能因疼痛哭闹不止，拒绝活动；年长儿可伴跛行，家长易忽视早期症状（症状隐蔽性）。
老年人：合并糖尿病、血管硬化者，伤口愈合更慢，窦道反复感染易诱发败血症，需加强全身营养支持（基础疾病叠加风险）。
X线/CT：可见骨质破坏、死骨形成、病理性骨折，病程长者出现新生骨包壳（骨骼修复与破坏并存）。
血常规：白细胞计数可正常或轻度升高，血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）持续升高提示炎症活动（炎症指标异常）。
参考文献：
[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：1143-1152.
[2] 国家卫生健康委员会.骨科常见疾病诊疗指南[Z].2021：127-135.
