发布于 2026-10-08
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慢性间质性肾炎是一种以肾小管间质损伤为核心的慢性肾脏疾病，早期症状隐匿，常见表现为夜尿增多、乏力、轻度水肿及不明原因的蛋白尿，随病情进展可出现肾功能减退。
夜尿增多：夜间尿量超过白天或夜间排尿次数≥2次，提示肾小管浓缩功能受损（肾脏“保水”能力下降）。
尿液异常：尿中泡沫增多（提示蛋白尿）、尿色加深或轻微血尿，需通过尿常规检查发现。
全身乏力：因肾小管重吸收功能障碍导致电解质紊乱（如低钾、低钠），或毒素蓄积引起疲劳感。
水肿与高血压：水钠潴留可致眼睑、下肢水肿，长期高血压会加速肾功能恶化。
消化系统症状：恶心、食欲下降、皮肤瘙痒（血肌酐升高引发的毒素蓄积），儿童患者可能出现生长发育迟缓。
电解质失衡：高钾血症（肌肉无力、心律失常）或代谢性酸中毒（深大呼吸），需通过血液生化检查确诊。
儿童：可能以生长发育迟缓、反复尿路感染为首发表现，家长需警惕不明原因的贫血或乏力。
老年人：常合并高血压、糖尿病等基础病，早期症状易被原发病掩盖，需定期监测肾功能。
药物敏感者：长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素或含马兜铃酸的中药（严禁自行服用，必须面诊辨证）可能诱发肾小管损伤。
病史：长期不明原因蛋白尿、反复尿路感染或服药史。
检查：尿微量白蛋白/肌酐比值升高、尿浓缩功能试验异常（尿比重降低）、肾穿刺活检可明确病理类型。
参考文献：
[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2019：1123-1156.
[2]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国慢性间质性肾炎诊疗指南(2021)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(6)：409-415.
