发布于 2026-10-08
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慢性肾功能衰竭会出现多系统症状，包括代谢紊乱、全身水肿、贫血及骨病，还可能引发心血管并发症。
肾脏排泄水分能力下降，早期表现为夜尿增多（夜间排尿次数~2次），随病情进展出现眼睑、下肢水肿，严重时全身水肿甚至胸腹水。部分患者因肾小管浓缩功能减退，会有多尿、口渴等症状。
高钾血症：钾离子排泄受阻，可能引发心律失常（如心悸、早搏），需警惕致命性心律不齐。
代谢性酸中毒：酸性物质堆积导致乏力、食欲差，儿童可能出现生长发育迟缓。
低钙高磷血症：钙吸收减少引发骨痛、肌肉抽搐，磷沉积易导致皮肤瘙痒、血管钙化。
消化系统：恶心呕吐、食欲减退，儿童可表现为拒食、体重不增。
血液系统：促红细胞生成素减少导致贫血（面色苍白、头晕），血小板功能异常增加出血风险。
心血管系统：高血压、动脉硬化加速，易并发心力衰竭（气短、下肢水肿），儿童可能出现心脏扩大。
骨骼肌肉系统：骨痛、肌无力，儿童可出现骨骼畸形（如O型腿），成人易发生骨折。
儿童：除上述症状外，可能因生长发育迟缓、智力发育受影响就诊，需定期监测身高体重。
老年人：常合并糖尿病肾病、高血压肾损害，早期症状隐匿，易被原发病掩盖。
孕妇：可能加重妊娠高血压，需严格监测肾功能指标。
参考文献：
[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2021，5(3)：1234-1256.
[2]中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病诊疗指南[J].中华肾脏病杂志，2020，36(1)：1-10.
[3]《中国儿童慢性肾脏病诊疗指南》编写组.中国儿童慢性肾脏病诊疗指南(2022)[J].中华儿科杂志，2022，60(5)：321-328.
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