发布于 2026-10-08
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骨质疏松症状需根据病因选药，基础用药包括钙剂（如碳酸钙）、维生素D（促进钙吸收），抗骨松药物有双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）、降钙素等，儿童青少年需补充维生素D和钙剂，孕妇哺乳期女性优先食补。
钙剂：如碳酸钙D3片，每日需摄入1000~1200mg元素钙，分次服用吸收更佳，适合各类人群基础补充。
维生素D：包括普通维生素D3和活性维生素D（如骨化三醇），前者促进钙吸收，后者调节钙磷代谢，老年人可适当增加剂量。
双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠、唑来膦酸，抑制破骨细胞活性，降低骨折风险，需空腹服用并保持站立30分钟。
降钙素：如鲑鱼降钙素鼻喷剂，短期缓解骨痛，适用于急性骨痛患者，长期使用需监测血钙。
甲状旁腺激素类似物：如特立帕肽，促进成骨细胞活性，适用于严重骨质疏松患者，疗程不超过2年。
中药制剂：如淫羊藿苷、骨碎补提取物，需在中医师指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童青少年：以补充维生素D（每日400IU）和钙剂（每日800~1200mg）为主，必要时使用双膦酸盐（需严格遵医嘱）。
绝经后女性：优先选择双膦酸盐或雌激素受体调节剂（如雷洛昔芬），需评估血栓风险。
老年人：可联合使用钙剂、维生素D和双膦酸盐，每年监测骨密度和血钙水平。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨科杂志，2018，38(3)：129-138.
[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京：科学出版社，2014：235-240.
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