发布于 2026-10-08
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肾性贫血需通过补充促红细胞生成素、铁剂、调整饮食及生活方式综合改善，同时需定期监测血常规指标。
肾性贫血核心机制是肾脏分泌促红细胞生成素（EPO）不足，需在医生指导下使用重组人促红细胞生成素（rHuEPO）治疗，可皮下注射或静脉给药，能有效刺激红细胞生成。用药期间需定期复查血常规，根据血红蛋白水平调整剂量。
铁剂补充：缺铁性肾性贫血需补充铁剂（如琥珀酸亚铁、蔗糖铁），口服铁剂可能引起胃肠道不适，可优先选择静脉铁剂（如蔗糖铁注射液），吸收效率更高。
维生素B12与叶酸：长期透析患者易缺乏维生素B12和叶酸，需定期监测并适量补充，可通过口服制剂或注射剂补充。
饮食调整：增加富含优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）和维生素C的食物摄入，促进铁吸收；避免高磷、高钾饮食，预防电解质紊乱。
适度运动：在病情稳定期可进行轻度运动（如散步、太极拳），改善血液循环和心肺功能，但需避免过度劳累。
血常规监测：建议每月复查血常规，重点关注血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、网织红细胞计数等指标，及时调整治疗方案。
并发症防治：纠正贫血过程中需警惕高血压、血栓风险，定期监测血压、凝血功能，必要时联合使用降压药或抗血小板药物。
参考文献：
[1]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国肾性贫血诊治指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：361-368.
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