发布于 2026-08-27
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慢性肾功能衰竭治疗需综合控制病因、延缓进展、替代治疗及生活管理，核心方法包括控制原发病、药物干预、营养支持及肾脏替代治疗，需长期坚持科学管理。
控制基础疾病：高血压、糖尿病是主要诱因，需通过药物（如ACEI/ARB类降压药）和饮食（低盐低脂）严格控制血压（目标<130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）。
调节代谢紊乱：高尿酸血症需低嘌呤饮食并遵医嘱用药，高脂血症可选用他汀类药物，纠正钙磷代谢紊乱以预防肾性骨病。
排毒与纠正贫血：尿毒清颗粒等中成药可辅助排毒（严禁自行服用，必须面诊辨证），促红细胞生成素联合铁剂纠正肾性贫血，维持血红蛋白100~120g/L。
营养管理：优质低蛋白饮食（每日0.6~0.8g/kg），补充维生素D和钙剂，晚期需限制钾、磷摄入，避免高钾血症引发心律失常。
透析疗法：血液透析每周2~3次，每次4小时，腹膜透析每日4次，需严格无菌操作预防感染；
肾移植：适用于终末期患者，术后需终身服用免疫抑制剂，移植后1年存活率约85%，需长期随访监测肾功能。
规律作息：避免熬夜和过度劳累，保证7~8小时睡眠，适度运动（如散步、太极拳）增强体质；
心理调节：家属需给予情感支持，患者可参与肾友互助组织，避免焦虑抑郁影响治疗依从性。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：987-995.
[2]《中西医结合内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2020：345-352.
[3]中国临床营养支持指南(2022)[J].中华外科杂志，2022，60(5)：401-408.
