发布于 2026-10-08
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急性肠胃炎主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、发热乏力，严重时可伴脱水或电解质紊乱。症状多在进食污染食物后数小时至1~2天内出现，儿童和老人需警惕脱水风险。
呕吐：常突然发作，呕吐物为胃内容物（可能含未消化食物），严重时呈喷射状，部分患者伴胆汁（黄绿色液体）。
腹泻：每日排便3~10次不等，多为黄色稀水便或黏液便，重症者呈水样便，伴里急后重感（排便不尽感）。
腹痛：多为脐周或上腹部阵发性绞痛，疼痛程度与肠道痉挛强度相关，排便后可暂时缓解。
发热：多数患者体温38~39℃，少数高热（≥39.5℃），持续1~3天，由肠道炎症刺激体温调节中枢引起。
全身不适：乏力、肌肉酸痛、头痛，严重脱水时出现口干、皮肤弹性下降、尿量减少（＜400ml/日）等症状。
婴幼儿：因体液调节能力弱，易快速出现脱水（前囟凹陷、哭时无泪），腹泻频繁时可伴电解质紊乱（低钠、低钾）。
老年人：症状可能不典型，易被忽视，需警惕因脱水诱发心脑血管意外，表现为意识模糊、血压下降等。
血常规：白细胞可轻度升高（细菌感染时明显），淋巴细胞比例升高提示病毒感染。
粪便检查：可见少量白细胞或红细胞，培养可检出致病菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）。
影像学：腹部平片多无特殊发现，重症患者可见肠管扩张征象。
参考文献：
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[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：389-392.
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